{"id":10132,"date":"2022-10-20T16:37:32","date_gmt":"2022-10-20T16:37:32","guid":{"rendered":"https:\/\/azv.be\/non-classifiee\/optimalisatie-van-patientenvervoer-in-burundi-een-zending-als-hefboom-voor-impact-op-nationaal-niveau-2\/"},"modified":"2024-04-05T10:43:56","modified_gmt":"2024-04-05T09:43:56","slug":"strategischezendingburundi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/azv.be\/fr\/actualite\/strategischezendingburundi\/","title":{"rendered":"Optimiser le transport des malades au Burundi : une mission comme levier d’impact au niveau national"},"content":{"rendered":"

Du 4 au 12 septembre, Kenneth est parti en mission au Burundi pour r\u00e9fl\u00e9chir strat\u00e9giquement \u00e0 l’optimisation du transport des patients avec un groupe d’experts (m\u00e9decins du Minist\u00e8re de la Sant\u00e9, directeurs d’h\u00f4pitaux et experts locaux b\u00e9n\u00e9voles de M\u00e9decins Sans Vacances).<\/p>\n

La bonne personne au bon endroit<\/strong><\/h3>\n

Kenneth a une formation param\u00e9dicale en tant qu’infirmier sp\u00e9cialis\u00e9 en bloc op\u00e9ratoire. Il s’est ensuite sp\u00e9cialis\u00e9 dans le marketing et la gestion d’entreprise. Par exemple, il a travaill\u00e9 pendant de nombreuses ann\u00e9es dans un environnement commercial m\u00e9dical, apr\u00e8s quoi il est pass\u00e9 au secteur \u00e0 but non lucratif. Il est \u00e9galement co-fondateur et pr\u00e9sident de Belgambu, l’association professionnelle belge des services ambulanciers.
\nSon parcours professionnel en fait le bagage id\u00e9al pour un s\u00e9jour de 6 jours atelier<\/strong> mener dans le but de formuler des lignes directrices afin que des solutions structurelles puissent \u00eatre trouv\u00e9es pour am\u00e9liorer la qualit\u00e9 du syst\u00e8me de r\u00e9f\u00e9rence.<\/strong> Le minist\u00e8re burundais de la Sant\u00e9 veut y parvenir gr\u00e2ce au projet – financ\u00e9 par l’UE – Twiteho Amagara. Il s’agit d’un consortium de M\u00e9decins Sans Vacances, ENABEL, Memisa et Louvain Coop\u00e9ration.<\/p>\n

R\u00e9aliser les QALY dans le syst\u00e8me de r\u00e9f\u00e9rence<\/strong><\/h3>\n

L’abr\u00e9viation QALY signifie ann\u00e9e de vie pond\u00e9r\u00e9e par la qualit\u00e9.<\/a> Il s’agit d’ann\u00e9es de vie de qualit\u00e9; cela peut avoir un effet \u00e0 la fois sur l’esp\u00e9rance de vie et sur la qualit\u00e9 de vie. Les QALY sont utilis\u00e9es pour d\u00e9terminer si les ressources gouvernementales pour les soins de sant\u00e9 sont utilis\u00e9es correctement.<\/p>\n

J’ai eu des r\u00e9unions intensives avec des experts locaux dans un h\u00f4tel pendant 6 jours. Tout ce que j’ai fait pendant ma mission, je l’ai fait en gardant \u00e0 l’esprit le principe des QALY. Ma strat\u00e9gie \u00e9tait de r\u00e9aliser autant de QALY que possible pour le peuple burundais. Je pourrais le faire sans mettre les pieds dans un h\u00f4pital.<\/p><\/blockquote>\n

Kenneth : \u00abIl est important que les prestataires de soins de sant\u00e9 burundais puissent travailler dans les structures adapt\u00e9es. Ainsi, ensemble, nous (experts-volontaires) et les experts burundais cr\u00e9ons des solutions qui garantissent que nos efforts g\u00e9n\u00e8rent des impacts plus importants. Tous les patients doivent \u00eatre transport\u00e9s correctement et recevoir des soins ad\u00e9quats.
\nLes QALY les plus importantes peuvent \u00eatre atteintes dans la partie de r\u00e9f\u00e9rence du transport des patients. En termes simples\u00a0: si vous vous assurez que moins de personnes meurent, vous pouvez atteindre de nombreux QALY.\u00a0\u00bb<\/p>\n

\"\"La structure des soins de sant\u00e9 au Burundi commence au niveau du district avec un centre de sant\u00e9, suivi de l’h\u00f4pital de district, puis de l’h\u00f4pital r\u00e9gional et enfin de l’h\u00f4pital national. Le pays compte environ 40 districts et chaque district dispose de deux ambulances. L’un est \u00e0 l’h\u00f4pital lui-m\u00eame et l’autre au bureau de district. Ces ambulances ne sont actuellement pas utilis\u00e9es de mani\u00e8re optimale.<\/p>\n

 <\/p>\n

Exemple de recommandation ayant un fort impact sur le patient et dont la r\u00e9alisation demande beaucoup d’efforts (beaucoup de QALY)\u00a0:<\/h3>\n

Le patient b\u00e9n\u00e9ficie parfois d’un transfert vers un h\u00f4pital situ\u00e9 \u00e0 seulement 5 kilom\u00e8tres et accessible en 10 minutes. Mais s’il est situ\u00e9 dans un autre district, c’est administrativement difficile, aussi parce que le financement des h\u00f4pitaux de district ne le pr\u00e9voit pas. Pour le patient, cela signifie parfois 3 heures de route jusqu’\u00e0 un h\u00f4pital de son propre district. Et le temps peut \u00eatre un facteur d\u00e9terminant dans le transport d’un patient moins bien nanti. Il va sans dire que l’ajustement du syst\u00e8me financier des soins de sant\u00e9 au Burundi n’est pas une t\u00e2che ais\u00e9e.<\/p>\n

Exemple de consigne \u00e0 fort impact pour le patient et n\u00e9cessitant un effort mod\u00e9r\u00e9 (pas mal de QALY) :<\/h3>\n

Il ne faut pas tant d’efforts pour assurer la qualit\u00e9 lorsque vous partez avec le patient. Vous devez vous assurer que le patient est stabilis\u00e9 et que les informations n\u00e9cessaires pour effectuer le transport du patient de mani\u00e8re qualitative sont claires.<\/p>\n

Ce qui ne demande pas non plus beaucoup d’efforts, mais peut porter beaucoup de fruits, c’est d’assurer un changement d’image du transport des malades dans les h\u00f4pitaux et un \u00e9largissement des t\u00e2ches li\u00e9es \u00e0 une formation approfondie des conducteurs d’ambulance.<\/p>\n

Nous (experts b\u00e9n\u00e9voles) sommes l\u00e0 pour cr\u00e9er des leviers afin que nos efforts g\u00e9n\u00e8rent plus d’impact. J’aurais aussi pu transporter un patient et lui dire : \u00ab C’est comme \u00e7a que \u00e7a devrait \u00eatre \u00bb. Non, je veux m’assurer que tous les patients qui sont transport\u00e9s re\u00e7oivent les bons soins. Cela n\u00e9cessite les bonnes structures.<\/p><\/blockquote>\n

La Belgique comme source d’inspiration<\/strong><\/h3>\n

Kenneth : \u00ab Afin d’arriver \u00e0 une bonne directive qui am\u00e9liore la qualit\u00e9 du transport des patients au Burundi, la r\u00e9glementation belge a \u00e9t\u00e9 consult\u00e9e. Par exemple, il existe des r\u00e9glementations – accompagn\u00e9es d’une liste – concernant ce qui doit \u00eatre pr\u00e9sent dans une ambulance. Nous avons utilis\u00e9 cette liste comme source d’inspiration, comme liste de contr\u00f4le ; les experts ont ajout\u00e9 et supprim\u00e9 des \u00e9l\u00e9ments en tenant compte du contexte local.<\/p>\n

Par exemple, des pantalons m\u00e9dicaux anti-chocs ont \u00e9t\u00e9 ajout\u00e9s \u00e0 la liste burundaise. La majorit\u00e9 des r\u00e9f\u00e9rences concernent des femmes enceintes pr\u00e9sentant une complication. Apr\u00e8s tout, les h\u00e9morragies graves n\u00e9cessitent une approche diff\u00e9rente au Burundi qu’en Belgique, o\u00f9 les temps de trajet vers les h\u00f4pitaux sont plus courts et les m\u00e9decins urgentistes sont rapidement sur place pour prendre le relais (\u00e9quipe MUG).
\nAu Burundi, une infirmi\u00e8re doit pouvoir combler une p\u00e9riode de temps beaucoup plus longue sans le soutien d’un m\u00e9decin. Cela implique qu’un module sp\u00e9cifique soit \u00e9labor\u00e9 pour les infirmiers qui accompagnent une ambulance. Nous avons \u00e9galement inclus ce fait dans nos directives.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Les pantalons m\u00e9dicaux anti-chocs sont des instruments semblables \u00e0 des pantalons avec des chambres pneumatiques, se connectant aux jambes et \u00e0 l’abdomen, qui peuvent r\u00e9duire temporairement les saignements en cas d’h\u00e9morragie interne et d’\u00e9tat de choc caus\u00e9 par un volume sanguin trop faible.<\/p>\n

Rebranding de la profession<\/strong><\/h3>\n

Kenneth : \u00ab J’ai \u00e9tabli que la valeur ajout\u00e9e du transport des malades au Burundi est sous-estim\u00e9e.Les gens consid\u00e8rent actuellement la conduite d’une ambulance comme une punition, mais cela devrait \u00eatre comme une r\u00e9compense d’\u00eatre autoris\u00e9 \u00e0 transporter des patients.<\/strong> Nous avons r\u00e9fl\u00e9chi sur les moyens possibles de provoquer ce changement de mentalit\u00e9 n\u00e9cessaire. Nous supposons que la profession sera mise \u00e0 niveau en rendant obligatoire de suivre des modules suppl\u00e9mentaires \u00e0 l’avenir. L’infirmier-ambulancier doit suivre une formation compl\u00e9mentaire pour assurer un encadrement de qualit\u00e9 \u00e0 un patient en ambulance et au conducteur pour \u00eatre autoris\u00e9 \u00e0 conduire une ambulance. Id\u00e9alement, cela s’accompagne d’une augmentation de salaire (tout un d\u00e9fi).<\/p>\n

Futur<\/strong><\/h3>\n

Le document contenant des propositions concr\u00e8tes sur les lignes directrices et les recommandations pour le transport des patients au Burundi est actuellement en cours d’\u00e9laboration avec diligence. Un Sharepoint a \u00e9t\u00e9 mis en place sur lequel Kenneth Arkesteyn et le Docteur Yves Maniragaba – Coordinateur M\u00e9dical chez M\u00e9decins Sans Vacances – partagent leurs impressions. Fin novembre, ce document atterrira et sera transmis au Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 du Burundi. L’objectif est de le d\u00e9ployer sur l’ensemble du territoire. Nous vous tiendrons inform\u00e9s de la suite des progr\u00e8s !<\/p>\n

Si vous voulez faire quelque chose pour l\u2019Afrique, vous pouvez faire un don en cliquant\u00a0ici.<\/a><\/h3>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Comment cr\u00e9er une \u00e9norme valeur ajout\u00e9e pour le patient, m\u00eame si vous n’avez pas mis les pieds dans un h\u00f4pital de r\u00e9f\u00e9rence ? Kenneth Arkesteyn – directeur de l’innovation chez Het Vlaamse Kruis, une organisation d’aide ind\u00e9pendante principalement active en Flandre – nous en dit long.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":10051,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[63],"tags":[33],"class_list":["post-10132","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-actualite","tag-burundi-fr"],"acf":[],"yoast_head":"\nOptimiser le transport des malades au Burundi : une mission comme levier d'impact au niveau national - Artsen Zonder Vakantie<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/azv.be\/fr\/actualite\/strategischezendingburundi\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Optimiser le transport des malades au Burundi : une mission comme levier d'impact au niveau national - Artsen Zonder Vakantie\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Comment cr\u00e9er une \u00e9norme valeur ajout\u00e9e pour le patient, m\u00eame si vous n'avez pas mis les pieds dans un h\u00f4pital de r\u00e9f\u00e9rence ? 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